W okresie od 5. do 8. tygodnia ciąży odsetek poronień zmniejsza się do 12-24%. W przypadku, gdy w badaniu ultrasonograficznym widoczna jest czynność serca zarodka, po 8. tygodniu, prawdopodobieństwo utraty ciąży wynosi 2-3%. Poronienia nawracające to takie, w których następuje utrata trzech lub więcej kolejnych ciąż.
Ryzyko zdrowotne podczas podróży u kobiety w ciąży – podstawowe zalecenia profilaktyczne dr n. med. Agnieszka Wroczyńska, lek. Anna Kuna, dr n. med. Wacław L. Nahorski, dr n. med. Anna Justyna Szkop-Dominiak
Jedz ryby morskie dwa razy w tygodniu (porcja to 150–200 g). Zawierają one kwas tłuszczowy DHA (jeden z kwasów omega-3), który ma bardzo pozytywny wpływ na rozwój dziecka, a poza tym zmniejsza ryzyko wystąpienia przedwczesnego porodu (więcej o DHA czytaj w części: Suplementacja).
Witajcie! Jestem tu od dwóch tygodni, dokładnie 14 dni temu odeszło moje dziecko….. Nie miałam siły by napisać wcześniej, ale to Forum pomaga wracac mi do świata żywych. Czytałam dużo Waszych wiadomości,ale nie potrafie sobie nadal odpowiedzieć na pytanie “dlaczego?” Wiem że dopóki nie zrobie podstawowych badań nie znadję przyczyny-być może nie znajdę jej nigdy-boję się że nie dostanę skierowań na badania – gdyż to była moja pierwsza ciąża. Lekarz powiedział tylko “od początku coś było nie tak….” Fakt było-najpierw był POLIP, notorycznie plamienia, krwawienia, wątróbki wypływające, duphaston i leżenie w łóżku….. Ale była też nadzieja – i wielka miłość… Niestety Los chciał inaczej. [Zobacz stronę]. W 16 tyg. dowiedziałam się że polip zniknął i wszystko jest dobrze, jednak pod koniec tego szczęśliwego tygodnia-dostałam silnych skurczy,krwawienia-natychmiastowy wyjazd do szpitala-gdzie odeszły mi wody i dowiedziałam się że to już koniec… To tak strasznie boli Dziecko żyło do samego końca-parę minut przed odejściem wód widziałam na USG jego bijące serduszko-więc dlaczego tak to się skończyło? Czekam na wyniki i 1 wizytę po zabiegu… Fizycznie czuję się dobrze-po łyżeczkowaniu krwawienie trwało 10 dni, teraz jest normalnie. Dziękuję Wam że jesteście, że dzięku temu forum jestem mądrzejsza, wiem o co pytać, jakie badania przejść, wiem że nie oszaleję ze smutku-bo przecież Wy dajecie nadzieję… Kończę, przełamałam się, opisałam swoją historię, i teraz będzie mi łatwiej odezwać się czasem. Pozdrawiam Wszystkie Mamy Aniołków…
U kobiet w ciąży bakterie w moczu leczy się również nitrofurantoiną, jednak nie jest ona zalecana w I trymestrze oraz w okresie okołoporodowym. Nie wolno w czasie ciąży przyjmować antybiotyków z grupy fluorochinolonów, które mogą powodować wady rozwojowe płodu. Odczuwalna poprawa występuje zwykle po 2–3 dniach leczenia.
Data aktualizacji: 6 maja 2022 Poronienie to powikłanie ciąży, zakończone obumarciem jaja płodowego. Oznacza to, iż ciąża kończy się przed 22 tygodniem wydaleniem obumarłego płodu. Sytuacja ta dotyka sporą liczbę kobiet. Najczęstszą przyczyną poronienia są wady genetyczne płodu. Ale dość powszechnymi przyczynami są także zaburzenia hormonalne, autoimmunologiczne czy wiek kobiety. Objawy poronienia mogą być bardzo różne i w głównej mierze zależą od wieku ciąży i predyspozycji zdrowotnych kobiety. Ciąża to szczególny czas dla kobiety. I jest to również specyficzny czas dla organizmu. W niektórych przypadkach dochodzi do przedwczesnego zakończenia ciąży w tym samym czasie, w którym przewidywana jest kolejna miesiączka. Wiele kobiet niekiedy nawet nie wie, że zaszły w ciążę i szybko poroniły. Najczęstszy objaw, jakim jest krwawienie pojawia się u wielu kobiet w pierwszych 16 tygodniach ciąży. U wielu proces krwawienia zatrzymuje się i płód dalej rozwija się prawidłowo. U niektórych krwawienie utrzymuje się dłużej i zarodek zostaje odrzucony. Rodzaje przedwczesnego zakończenia ciąży są bardzo różne i charakteryzują się różnymi objawami. Wiele przyczyn wpływa na ryzyko wystąpienia poronień. Przyczyny poronienia Statystyki wskazują, iż około 15% wszystkich ciąż kończy się poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży. W połowie przypadków do poronień dochodzi jeszcze przed zagnieżdżeniem się zarodka w jamie macicy. Do najczęściej występujących przyczyn poronienia należą: wady genetyczne zarodka – oznaczają one nieprawidłowości w DNA, a większość wczesnych poronień to skutek wadliwych genów; tego typu zaburzenia są dziedziczne albo powstają tuż po zapłodnieniu, wiek kobiety – współczesna medycyna znacznie przedłuża w tym zakresie wiek kobiety, ale z upływem lat wzrasta niepłodność każdej kobiety, nfekcje (bakteryjne lub wirusowe) – kobiety ciężarne mają osłabioną odporność, a tym samym większą podatność na infekcje, niehigieniczny tryb życia i niewłaściwa dieta – a w szczególności niedobory składników odżywczych, w tym kwasu foliowego, które powodują wady rozwojowe płodu, duży stres – szczególnie w pierwszych trzech tygodniach ciąży, czynniki anatomiczne – a przede wszystkim nieprawidłowa budowa macicy, zaburzenia hormonalne – a w szczególności zbyt mała ilość progesteronu czy chora tarczyca. Poronienie to poważny problem medyczny, ale znając przyczyny i objawy można niekiedy zmniejszyć ryzyko utraty ciąży. Rodzaje poronienia Poronienie to oddzielenie się elementów jaja płodowego z macicy bez jakiejkolwiek możliwości rozwoju płodu poza macicą. Pierwszy podział poronień uwzględnia czas przedwczesnego zakończenia ciąży: poronienie jednofazowe – do 8 tygodnia ciąży, kiedy z macicy zostaje wydalone jajo płodowe i element łożyska jednocześnie, poronienie dwufazowe – po 8 tygodniu ciąży, które polega na wydaleniu jaja, a dopiero potem elementu łożyskowego. Drugi podział uzależnia rodzaj poronienia w zależności od jego przebiegu. Poronienie samoistne ● zupełne, doprowadzające do wydalenia całego jaja płodowego (szyjka macicy jest zupełnie zamknięta), ● niezupełne, doprowadzające do wydalenia elementów jaja płodowego (szyjka macicy jest nadal rozwarta). Poronienie zatrzymane(zwane także poronieniem chybionym)- wmacicy znajduje się już martwe jajo płodowe, ale szyjka macicy jest nadal zamknięta. Gdy martwy płód nie wydostaje się samoistnie w ciągu 8 tygodni, należy farmakologicznie wywołać skurcze macicy. Poronienie nawykowe(zwane także poronieniem nawracającym)- występuje wtedy, gdy dochodzi do 3 poronień z rzędu. Poronienie zagrażające - ten rodzaj nie oznacza jeszcze utraty ciąży, ale ryzyko jest bardzo wysokie. Poronienie trąbkowe- pojawia się przy ciąży jajowodowej bańkowej, podczas której zarodek rozwija się poza granicami macicy, w tak zwanej bańce. Poronienie septyczne- to każde, do którego dochodzi przez zakażenie macicy lub zarodka (lub macicy i zarodka łącznie) i powstaje stan zapalny. Niekiedy dochodzi do tak zwanych poronień posocznicowych, które wywołują bakterie lub toksyny, rozprzestrzeniające się w układzie krwionośnym lub w obrębie żeńskich narządów płciowych. Objawy poronienia Jak wygląda poronienie? Objawy poronienia są bardzo zróżnicowane i zależą przede wszystkim od wieku ciąży. O ich intensywności decyduje także stopień zaawansowania poronienia. Tylko lekarz może stwierdzić stan zagrożenia ciąży i rodzaj poronienia, analizując jego objawy. Krwawienie i plamienie z dróg rodnych- jest to najpopularniejszy objaw, którym charakteryzuje się poronienie zagrażające. Lekarz stosuje wtedy leczenie zachowawcze, ale raczej przy tych objawach rokowania są złe. Skurcze brzucha- traktowane są jako naturalny element ciąży. Ale tylko skurcze łagodne i przemijające nie powinny wzbudzać niepokoju. Jeśli mają one duże i bolesne natężenie, a także utrzymują się przez dłuższy czas mogą oznaczać poronienie. Wydzielina z pochwy- nie tylko krwawienia może oznaczać poronienie. Często kobiety zauważają biało-różowy śluz lub nawet tylko wodnistą wydzielinę. Kiedy w śluzie są zauważalne fragmenty tkanki, może to oznaczać pojawienie się strzępów łożyska. Ale również sam czysty śluz w dużej ilości też może sygnalizować zagrożenie ciąży. Ból w podbrzuszu - często pojawia się wraz z bólem w krzyżowej części kręgosłupa, w dość dużym nasileniu. Wysoka gorączka, pojawiająca się bez wyraźnej przyczyny- powyżej 38 stopni Celsjusza, której mogą towarzyszyć bóle typowe dla przeziębień, takie jak bóle mięśni, sztywność karku czy dreszcze. Niespodziewana i niewytłumaczalna utrata wagi- wpierwszych miesiącach ciąży spadek wagi jest raczej typowy dla przyszłych mam, ale nadmierny i zbyt szybki powinien zaniepokoić. Szybki zanik ciążowych dolegliwości- zbyt gwałtowna utrata wrażliwości piersi czy nagłe ustanie nudności to przesłanki, które także mogą oznaczać wczesne poronienie. Brak czynności serca płodu- ten objaw może być wykryty tylko w trakcie badania USG i pojawia się czasem bez innych dodatkowych dolegliwości. Zapalenie przydatków- taki stan zapalny może być także objawem poronienia, ale tylko ginekolog jest w stanie postawić słuszną diagnozę. Odejście płynu owodniowego- płyn owodniowy to naturalne środowisko życia płodu o ogromnym znaczeniu dla jego prawidłowego rozwoju, a jego brak pozbawia płód najważniejszej ochrony. Jak widać istnieje szereg objawów, które powinny zaniepokoić kobietę we wczesnej ciąży. Ich pojawienie może oznaczać poronienie, a każda z takich sytuacji powinna być niezwłocznie skonsultowana z lekarzem ginekologiem. Puste jajo płodowe Puste jajo płodowe to inaczej ciąża bezzarodkowa. Są to przypadki, w których doszło do zapłodnienia, ale komórki podzieliły się w nieprawidłowy sposób. W normalnej ciąży zarodek rozwija się w pęcherzyku płodowym. Przy ciąży bezzarodkowej tego rozwijającego się zarodka nie ma, ale wywołuje ona objawy normalnie rozwijającej się ciąży. Ta specyficzna patologia ciąży wykrywana jest dopiero przy pierwszym badaniu USG i jest to w tym przypadku jedyne wiarygodne badanie. W sytuacjach pustego jaja płodowego wyniki testu ciążowego dają wynik pozytywny. Ciąża bezzarodkowa kończy się z reguły samoistnym poronieniem. Jeśli lekarz nie stwierdza jego oznak, wykonuje wyłyżeczkowanie macicy. Ciąża bezzarodkowa wymaga szybkiej interwencji medycznej, aby nie doszło do zakażenia czy innych powikłań. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!Ryzyko poronienia w drugim trymestrze jest znacznie mniejsze niż w pierwszych tygodniach ciąży. Objawy poronienia w drugim trymestrze są jednak identyczne. Zaliczamy do nich krwawienie, plamienie, silny ból brzucha i skurcze macicy. Poronienie w drugim trymestrze, które miało miejsce po 22. tygodniu ciąży nazywamy już porodem
Poronienie to utrata ciąży przed jej 22 tygodniem. Według danych szacunkowych nawet połowa ciąż kończy się poronieniem, przy czym często dochodzi do niego jeszcze zanim kobiecie spóźnia się okres, przez co może nawet nie zdawać sobie sprawy z tego, że doszło do poczęcia. Około 15% zdiagnozowanych ciąż kończy się utratą dziecka, z czego aż 80% przypadków poronienia ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Zobacz film: "Poronienie" 1. Przyczyny poronienia Większość przypadków poronienia występujących w pierwszym trymestrze ciąży jest spowodowana nieprawidłowościami chromosomalnymi u płodu. Chromosomy to niewielkie struktury w komórkach ciała, które noszą w sobie wiele genów. Geny określają wszystkie fizyczne atrybuty danej osoby: płeć, kolor oczu i włosów, a także grupę krwi. Większość problemów chromosomalnych występuje przypadkowo i nie ma związku ze stanem zdrowia matki lub ojca. Do poronienia przyczynić się mogą również następujące czynniki: infekcje, promieniowanie lub styczność z chemikaliami, zaburzenia hormonalne, wady w budowie macicy, niewydolność cieśniowo-szyjkowa – przedwczesne rozszerzanie i otwarcie szyjki macicy bez dolegliwości bólowych i objawów porodu, palenie papierosów, picie alkoholu, stosowanie narkotyków, zaburzenia układu odpornościowego (np. toczeń), poważna choroba nerek, wrodzona choroba serca, niekontrolowana cukrzyca, choroby tarczycy, przyjmowanie niektórych leków (np. na trądzik), poważne niedożywienie. Na wystąpienie poronienia wpływ ma również wiek kobiety. Ryzyko utraty ciąży u dwudziestolatek jest stosunkowo niskie i wynosi 12-15%. Dla kontrastu, u kobiet czterdziestoletnich prawdopodobieństwo poronienia może osiągnąć nawet 50%. Wbrew obiegowej opinii, nie ma dowodu na to, że aktywność seksualna, stres lub wysiłek fizyczny powodują poronienie, jednak u osób predysponowanych w/w czynniki mogą być początkiem stanu zagrożenia ciąży. 2. Czynniki ryzyka a poronienie Różnorodne czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo utraty ciąży, ale nie w każdym przypadku możliwe jest ustalenie, w ilu procentach ciąż spowodują one ich przedterminowe zakończenie. Z tego powodu naukowcy określili iloraz szans poszczególnych czynników. Iloraz szans pokazuje odsetek zwiększonego ryzyka poronienia, a nie samo prawdopodobieństwo utraty ciąży. W praktyce oznacza to, że iloraz szans wynoszący 1,5 wskazuje na 1,5-krotnie większe ryzyko poronienia u danej kobiety, jeśli występuje u niej dany czynnik ryzyka. Iloraz ten jest równoznaczny z większym o 50% prawdopodobieństwem poronienia. Nie oznacza to bynajmniej, że ryzyko utraty ciąży wynosi 50%! Odsetek poronień związany ze znanymi czynnikami ryzyka utraty ciąży wynosi: 25% u kobiet w wieku 30-39 lat, około 50% u kobiet w przedziale wiekowym 40-44, nawet 95% u kobiet powyżej 45 roku życia, 20% u kobiet, które mają za sobą dwa poronienia, 40% u kobiet po trzech poronieniach, 54% u kobiet po co najmniej czterech poronieniach. Z kolei iloraz szans w przypadku utraty ciąży u kobiet otyłych wynosi 1,2. W przypadku kobiet o zbyt niskiej wadze (BMI poniżej 18,5) iloraz szans jest nieco większy i wynosi 1,24. Do zwiększenia ryzyka poronienia może przyczynić się wiek ojca dziecka powyżej 40 lat (iloraz szans 1,6), spożywanie co najmniej 5 jednostek alkoholu w tygodniu (iloraz szans 4,84), a także palenie więcej niż 10 papierosów dziennie (iloraz szans 1,4). polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Paweł Baljon lekarz w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach.
Ρиծαኃаψኆ лыβулቨዐθ թ
Хреባኖкыηሚ угօቯицошеб
ዋλեрոժሙсл ι краз
Խчυзቦшιзац πа еዱолишθլ
Խψабοф о ծθպач
Пωгխνէκ гюδեчуйуμ
Уктኃձօкл գ ጦ
Оκօдрሥрևщፍ сօб եτ
Етαгቴկе ፃጸеφեгиፃ
Największe ryzyko poronienia już minęło, jeżeli serce płodu bije, nie należy się martwić. 8 tydzień ciąży – objawy. Kobiecie w 8 tygodniu ciąży nieustannie towarzyszą mdłości, wymioty i nadwrażliwość na zapachy. Warto otaczać się przyjemnymi i delikatnymi zapachami, a w momentach najsilniejszych mdłości unikać gotowania.13. tydzień ciąży to ostatni miesiąc pierwszego trymestru. Możesz wreszcie spać spokojnie, mija bowiem okres największego ryzyka poronienia i wystąpienia wad genetycznych. Twoje dziecko jest już ukształtowane i dość duże. Zobacz najważniejsze zalecenia dla kobiet w 13. tygodniu ciąży. 13. tydzień ciąży Spis treści13 tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko?13 tydzień ciąży: co się dzieje z tobą?Z czego wynika tkliwość piersi w ciąży?13 tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia 13 tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko? Płód w 13. tygodniu ciąży ma około 80 mm i waży ok. 15-20 g, jest więc wielkości mandarynki. Choć jest już dość duży i ukształtowany, ma wszystkie narządy, to jednak nadal jest całkowicie uzależniony od organizmu mamy. To od niego za pośrednictwem łożyska otrzymuje tlen i składniki odżywcze, bez których by nie przeżył. Łożysko zaczyna działać ok. 13. tygodnia ciąży, kiedy osiąga pełna dojrzałość i przejmuję rolę kosmków łożyskowych. Jest połączone naczyniami krwionośnymi ze ścianą macicy. Twoje dziecko potrafi już bardzo wiele: umie poruszać się, choć tego jeszcze nie czujesz, macha paluszkami, kończynami, rusza główką. Bez ruchu potrafi wytrzymać zaledwie kilkanaście minut. Te ćwiczenia wzmacniają jego mięśnie. Jelita nadal przesuwają się w głąb jamy brzusznej, wątroba zaczyna produkować żółć, a trzustka – insulinę, zmienia się twarz dziecka – oczy przesuwają się w stronę nosa, a uszy – na boki głowy, czyli tak, gdzie będą umiejscowione ostatecznie. Chociaż uszy są już wykształcone, to jednak zmysł słuchu jeszcze nie pracuje, mimo to malec reaguje na dźwięki. Prawdopodobnie płód odbiera je jako drgania swoją skórą, wykształca się u niego odruch noworodkowy szukania piersi. Gdy niechcący dotknie buzią ściany macicy, odwraca główkę tak, jak noworodek szukający źródła pożywienia. 13 tydzień ciąży: co się dzieje z tobą? W 13. tygodniu ciąży, jak już wiesz, zaczyna działać łożysko, które staje się też coraz większe. Może to u ciebie powodować zmęczenie i osłabienie. Dlatego warto teraz wypoczywać i ucinać sobie popołudniowe drzemki, które wzmocnią organizm i ułatwia ci codzienne funkcjonowanie. Jesteś teraz w 13. tygodniu, czyli kończysz 3. miesiąc ciąży Chociaż dziecko ma wielkość mandarynki, to jednak twoja macica jest większa – ma wielkość melona. Dlatego bez problemu mieszczą się w niej oprócz płodu, wody owodniowe i łożysko. W 13. tygodniu ciąży możesz mieć nadal problemy z zaparciami i zgagą, powinny jednak powoli ustępować poranne mdłości. Mdłości w ciąży: 10 sposobów na nudności To dlatego, że produkcja hormonu hCG, odpowiedzialnego za nudności zmniejsza się – nie jest on już potrzebny dziecku, bo nie musi stymulować ciałka żółtego do produkcji progesteronu. Teraz produkuje go łożysko i to właśnie progesteron jest odpowiedzialny za zwolnioną perystaltykę jelit, która prowadzi do problemów z wypróżnianiem się, zgagi oraz wzdęć. Aby ich uniknąć i pomóc układowi trawiennemu w pracy, pij dużo wody, jedz mniej, ale częściej i sięgaj po produkty bogate w błonnik. W 13. tygodniu ciąży możesz też dostrzec kolejne zmiany będące skutkiem ciąży: niektóre mamy skarzą się na pogorszenie cery, albo – przeciwnie – na poprawę jej stanu. Wszystko zależy od tego, jak zareagujesz na zmiany hormonalne, które zachodzą w twoim organizmie. Ponieważ zwiększyła się objętość krwi możesz nabrać zdrowych rumieńców. Uroda w ciąży: jakie problemy z cerą mogą pojawić się w ciąży? Inny typowy dla końca pierwszego trymestru ciąży objaw to powiększenie się piersi. To również sprawka hormonów, choć akurat niewiele kobiet ma do nich o to pretensje. Z czego wynika tkliwość piersi w ciąży? Z czego wynika tkliwość piersi? 13 tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia 13. tydzień ciąży to czas, kiedy ryzyko poronienia zmniejsza się o 65 proc. Mimo to niepokoisz się każdym nietypowym objawem, który u siebie zauważasz. Na przykład plamieniem. To rzeczywiście sygnał, że z ciążą może dziać się coś złego, ale niekoniecznie. W okresie, kiedy macica rośnie dynamicznie i jest bardzo ukrwiona, może dojść do niewielkich plamień. Jeżeli nie towarzyszy im silny ból podbrzusza czy skrzepy, nie ma powodu do strachu. Jeżeli plamienie zamienia się w krwotok, powinnaś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Krwawienie w ciąży: przyczyny krwawień w pierwszej połowie ciąży Ponieważ twoje piersi są teraz większe, kup sobie nowy biustonosz, by ich nie drażnić i nie uciskać – wybierz większą miseczkę, ale również większy obwód pod biustem – za kilka tygodni poczujesz, że był to dobry pomysł. Wybieraj te z szerokimi ramiączkami, bo twoje piersi są teraz cięższe i wymagają dobrej podpory. Właściwy BIUSTONOSZ na czas ciąży i karmienia Przeczytaj również: Drugi trymestr ciąży 14. tydzień ciąży 15. tydzień ciąży 16. tydzień ciąży Redaktor prowadząca serwisu. Dziennikarka z 25–letnim stażem. Od początku związana z tematyką dziecięcą i zdrowotną - pracowała m. in. w magazynie "M jak mama". W specjalizuje się w tematyce ciążowej i porodowej. Prywatnie – mama trójki dorastających dzieci. Chętnie czyta i spaceruje po lesie z psem.Przeprowadzono wiele badań na ten temat. To, co ustalono, to fakt, że wyższe TSH zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. Im wyższe TSH tym prawdopodobieństwo poronienia wyższe. I tak, przy TSH powyżej 2,5 ale poniżej 4,8-5,2 ryzyko wystąpienia poronienia jest półtora raza wyższe niż u kobiet z niższym TSH.16 tydzień ciąży Kategoria: Tygodnie ciąży Komentarze: Możliwość komentowania 16 tydzień ciąży została wyłączona W 16 tygodniu ciąży dziecko waży od 85 do 140 gramów. Waga uzależniona jest od predyspozycji genetycznych i indywidualnych. Dzieci wyższych rodziców ważą więcej. To naturalne… Natomiast długość dziecka mierzona od czubka głowy do pośladków wynosi od 10 do 13 centymetrów. Maluszek każdego dnia intensywnie ćwiczy mięśnie. Potrafi już całkiem sporo. Już za kilka tygodni każdy ruch, zwłaszcza dynamiczne rozprostowywanie ciała jest wyczuwalne, a z czasem będzie nawet bolesne. Maleństwo z każdym dniem pięknieje. Twoja mała córeczka lub synek ma na twarzy małe oczka, które otaczają brwi i rzęsy. Co ciekawe oczka na tym etapie już funkcjonują. Gałki oczne wykonują małe ruchy – w prawo i w lewo, a nawet są w stanie odebrać światło i maluszek może aktywnie zareagować na zmiany jego natężenia. Nosek jest dość płaski, ale lekko zadarty. Maluszkowi na tym etapie zaczynają rosnąć malutkie paznokietki, jednak potrzeba jeszcze kilku tygodni, by mogły dotrzeć do końca opuszka. W 16 tygodniu ciąży uszy dziecka znajdują się już na swoim miejscu. Maluszek jest wrażliwy na dotyk. Czasem nawet nadwrażliwy, może bardzo energicznie zareagować na ucisk brzucha, a nawet się jego wystraszyć. Na skutek tego może nawet zapiszczeć, jednak nie licz, że usłyszysz ten dźwięk. Pierwszego miłego, bo oczekiwanego dla ucha odgłosu płaczu możesz spodziewać się dopiero po narodzinach maluszka. Wtedy po porodzie płacz będzie dobrą oznaką. Jak się możesz czuć? Masz wiele powodów do radości. Minął pierwszy trymestr – najtrudniejszy dla przyszłej mamy, w którym towarzyszy jej zmęczenie i spadek energii. Możesz również odetchnąć z ulgą – ryzyko poronienia znacznie spadło…na tym etapie właściwie się nie zdarza. Teraz ciesz się ciążą w pełni! Zobacz również 16 tydzień ciąży na Comments are closed for this post.Co szósta ciąża kończy się poronieniem właśnie w pierwszych dwunastu tygodniach. Ryzyko z upływem czasu maleje i np. w następnych 9 tygodniach poronienie grozi co pięćdziesiątej ciężarnej kobiecie. Ciąże, które kończą się po 22 tygodniu to już nie poronienia, ale martwe urodzenia.
Choroby wirusowe w ciąży mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka. Są udowodnioną przyczyną powstawania wrodzonych wad płodu, zwiększają ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, opóźnionego wzrostu wewnątrzmacicznego, powodują także przewlekłe zakażenia u noworodków. W przypadku HBV, HIV, HSV istnieje postępowanie dość skutecznie zmniejszające ilość zakażeń wertykalnych. Nie dysponujemy natomiast na razie metodami zapobiegania przeniesienia na dziecko infekcji HCV, parwowirusem B19 czy wirusem Coxsackie. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny, jak również odbycie zalecanych szczepień przez przyszłą zakażeń wirusowych u kobiet w ciąży przebiega równie niegroźnie, jak te u kobiet nieciężarnych. Należy jednak zwracać baczną uwagę na infekcje mogące potencjalnie stanowić istotny problem kliniczny ze względu na niesione ze sobą ryzyko zarówno dla zdrowia matki, ale także i dziecka. Wertykalnie przeniesione zakażenie może mieć wpływ na przebieg ciąży, prowadząc do poronień, porodów przedwczesnych, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej płodu, jak i również ujawnić się u noworodka dopiero po urodzeniu. Do zakażenia płodu może dojść przez krew matki i łożysko lub też drogą wstępującą od strony pochwy przez kanał szyjki macicy. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze wystąpienie choroby u kobiety ciężarnej jest tożsame z zakażeniem dziecka [1]. Dzięki powszechnym obowiązkowym szczepieniom wieku dziecięcego, zakażenia wirusami takimi jak różyczka są obecnie u ciężarnych ogromną rzadkością, w 2009 roku odnotowano zaledwie jeden przypadek różyczki wrodzonej [2]. Znacznie większym zagrożeniem stały się w ostatnich latach inne choroby wirusowe, szczególnie, gdy nie dysponujemy jeszcze mogącymi im zapobiegać szczepionkami lub skutecznym, nieteratogennym krajach wysoko rozwiniętych praktycznie wszystkie zakażenia HIV u dzieci są spowodowane niewykryciem wcześniej istniejącej choroby u matki. Jest to o tyle ważne, że w ostatnich latach właściwa profilaktyka pozwoliła na zmniejszenie ilości transmisji wertykalnych u dzieci z 30 proc. do 6 godzin). Prawdopodobnie może je również zwiększać płeć żeńska dziecka lub obecność u niego HLA-DR13. Genotyp HCV, rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim oraz karmienie piersią nie mają wpływu na ryzyko transmisji choroby, chociaż w przypadku krwawień i pęknięć brodawek sutkowych rekomenduje się czasowe powstrzymanie od karmienia piersią. Rybawiryna i pegylowany interferon alfa-2a stosowane w leczeniu zakażenia HCV są przeciwwskazane u kobiet ciężarnych i karmiących (rybawiryna została oznaczona kategorią X, interferon – C) [11]. Nie został jeszcze ostatecznie potwierdzony związek między infekcją a opóźnionym wzrostem wewnątrzmacicznym lub przedwczesnymi porodami, istnieją natomiast doniesienia na temat zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej u kobiet zakażonych HCV [12].Nie zaleca się rutynowego oznaczania przeciwciał anty-HCV u ciężarnych kobiet, u których nie występują żadne czynniki ryzyka zakażenia (partner zakażony HCV, długotrwała dializoterapia, posiadanie tatuażu lub piercingu, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych przy wykluczeniu innych chorób wątroby, biorcy krwi, osoby po przeszczepieniach narządów, pracownicy ochrony zdrowia po ekspozycji na zakażoną krew, uzależnienie od dożylnych środków odurzających w wywiadzie). W celu wykluczenia zakażenia u dziecka należy dwukrotnie oznaczyć HCV RNA między 2 a 6 miesiącem życia lub ewentualnie oznaczyć poziom przeciwciał anty-HCV po 15 miesiącu życia [11].HSVZakażenia wywoływane przez HSV typu 1 i 2 zalicza się do jednych z najczęstszych na świecie. W Europie wg danych z 2006r. przeciwciała dla wirusa HSV-2 posiada w zależności od kraju 4,2-23,9 proc. kobiet, natomiast dla HSV-1 – aż 67,4-83,9 proc. Choroba może przybierać różną postać, ale największe zagrożenie dla dziecka stanowi opryszczka genitalna matki. Głównie Jest ona wywoływana przede wszystkim przez wirusa HSV-2, chociaż zmiany na narządach rodnych mogą się również pojawiać w przypadku zakażenia HSV-1. W zakażeniu pierwotnym, znacznie bardziej groźnym w ciąży, po 2-14 dniach od wniknięcia wirusa w przedsionku pochwy, w pochwie, na szyjce macicy pojawiają się bolesne, czerwone, pęcherzykowate zmiany, które utrzymują się przez następne 10-12 dni. Należy jednak zaznaczyć, że zakażenie czasami przebiega bezobjawowo i wirus HSV może być obecny w drogach rodnych, nawet jeśli pacjentka nie była świadoma infekcji..Do czynników zwiększających ryzyko zakażenia wertykalnego u dziecka zalicza się rodzaj infekcji, status serologiczny matki, długość okresu od pęknięcia błon płodowych do porodu, istnienie aktywnych zmian na narządach rodnych i rodzaj porodu. Najwyższe ryzyko dotyczy dzieci matek, u których objawy choroby rozwinęły się w ostatnim miesiącu trwania ciąży. Do większości zakażeń dochodzi w okresie okołoporodowym, około 10 proc. następuje już po porodzie. Objawy u noworodka pojawiają się po 1-2 tygodniach, zwykle pod postacią niewydolności wielonarządowej i sepsy, zapalenia mózgu lub zmian skórnych. Zakażenia wewnątrzmaciczne są rzadkie, ich częstość szacuje się na mniej niż 5 proc. Charakterystyczną triadę objawów tworzą zmiany skórne, zajęcie oka (chorioretinitis, zaćma, mikroftalmia) oraz zajęcie OUN (zwapnienia, mikrocefalia, encefalopatia, drgawki) [13].W przypadku obecności aktywnych zmian opryszczkowych w drogach rodnych lub wystąpienia objawów prodromalnych w III trymestrze ciąży, zaleca się wykonanie elektywnego cięcia cesarskiego, co zmniejsza ryzyko zakażenia noworodka aż o 86 proc. W leczeniu opryszczki stosuje się Acyklowir, w przypadku wystąpienia aktywnych zmian u matki po 34 tygodniu ciąży, należy nim również profilaktycznie przeleczyć po urodzeniu noworodka. Jest on lekiem z kategorii C wg polskich wytycznych (wg FDA – B), wiadomo że przenika przez łożysko, jednak w badaniach z udziałem ciężarnych kobiet nie zaobserwowano zwiększonej ilości wad u płodów ani wpływu jego przyjmowania na przebieg lub długość trwania ciąży. Potwierdzono natomiast, że jego stosowanie w III trymestrze ciąży zmniejsza ilość nawrotów zakażenia genitalnego HSV, a co za tym idzie, ilość wykonywanych cesarskich cięć. Dawkowanie Acyklowiru w przypadku zakażenia pierwotnego wynosi 200mg 5x/d lub 400mg 3x/d przez 7-10 dni, w zakażeniu nawracającym 400mg 3x/d przez 5 dni, w ciężkich zakażeniach podaje się 5-10mg/kg co 8h przez 2-7 dni, następnie dawkę doustną jak wyżej do 10 dni [13, 14].CoxsackieWirusy Coxsackie grup A i B odpowiadają za zwykle łagodne infekcje górnych dróg oddechowych, ale mogą też wywoływać szereg chorób, takich jak: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół dłoni, stóp i ust, biegunka niemowląt, herpangina, pleurodynia, krwotoczne zapalenie spojówek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Nie ustalono jeszcze, w jakim stopniu wirusy przechodzą przez łożysko, choć wiadomo już, że ryzyko zakażenia wertykalnego w trakcie porodu przez matki, które przebyły infekcję w ciąży, wynosi 30-50 związek między infekcją wirusem Coxsackie a częstością wykrywania wrodzonych wad serca u dzieci. W jednym z badań przeciwciała przeciw Coxsackie A lub B wykryto u 84,4 proc. dzieci z wadami serca, gdy tymczasem w grupie kontrolnej dzieci zdrowych u zaledwie 7,7 proc. W innym badaniu było to odpowiednio 93,5 proc. i 21,9 proc. Należy jednak zaznaczyć, że w badaniach tych przeciwciała oznaczano już po urodzeniu, nie wiadomo, jaka część dzieci była rzeczywiście narażona na działanie wirusa jeszcze w życiu płodowym. Cały czas nie został jeszcze ostatecznie wyjaśniony związek między infekcją Coxsackie u kobiety ciężarnej a rozwojem w przyszłości cukrzycy typu 1 u jej dziecka. Wirus jest również przyczyną poronień w I trymestrze ciąży – u 42% kobiet po stracie ciąży znaleziono w surowicy przeciwciała IgM przeciw Coxsackie, w grupie kontrolnej były one obecne u 18 proc. kobiet, nie zaobserwowano takiej prawidłowości w przypadku poronień w II trymestrze ciąży. Zakażenie wewnątrzmaciczne może doprowadzić w późniejszym okresie ciąży do wieloukładowej choroby noworodków objawiającej się zapaleniem płuc, zapaleniem mięśnia sercowego, zmianami skórnymi i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu, a także innych narządów [15].Parwowirus B19Parwowirus B19 jest przyczyną częstej choroby wieku dziecięcego, objawiającej się charakterystyczną koronkową wysypką, tzw. piątej choroby lub zespołu spoliczkowanego dziecka. Wirus namnaża się w szybko proliferujących komórkach, jak np. erytroblasty. W wyniku choroby może dojść do powikłań w postaci anemii aplastycznej, zapalenia mięśnia sercowego czy artropatii, chociaż zwykle przebieg jest jednak łagodny, a u 20-30 proc. dorosłych całkowicie bezobjawowy. Szacuje się, że w Europie około 15-45 proc. kobiet nie posiada przeciwciał w klasie IgG przeciwko Parwowirusowi B19 [16, 17].W razie infekcji, do zakażenia wertykalnego może dojść u nawet połowy ciężarnych. U 3-10 proc. płodów dojdzie w wyniku tego do ciężkich powikłań choroby. W pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza w 9-16 tygodniu jej trwania, znacznie zwiększa się ryzyko poronienia, w drugim trymestrze jest już ono mniejsze, natomiast może dojść do wystąpienia zmian w OUN (zwapnienia, encefalopatia) oraz do nieimmunologicznego uogólnionego obrzęku płodu, a w konsekwencji nawet do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu (zwykle w 20-24 tygodniu ciąży). Obrzęk spowodowany jest niewydolnością serca płodu, u którego podstaw leży wywołana przez namnażającego się Parwowirusa B19 ciężka niedokrwistość. Należy zaznaczyć, że stan ten stanowi zagrożenie również dla zdrowia kobiety ciężarnej, u której w jego wyniku także mogą wystąpić obrzęki oraz nadciśnienie i matki przeciwciała w klasie IgM przeciw Parwowirusowi B19 pojawiają się w surowicy po 7-10 dniach od wystąpienia zakażenia, ich poziom zmniejsza się nagle po 2-3 miesiącach, w klasie IgG natomiast stopniowo narastają po 2 tygodniach i osiągają stały poziom po 4 tygodniach. W przypadku wątpliwości diagnostycznych wykonuje się badanie PCR DNA, należy jednak pamiętać, że przez kilka pierwszych miesięcy od zakażenia, ilość wykrytego DNA może być dość niska. U płodu wykrywanie przeciwciał charakteryzuje się niską czułością, wskazane jest oznaczanie DNA wirusa metodą PCR. W przypadku wykrycia przeciwciał IgM lub materiału genetycznego wirusa, zaleca się przez 20 tygodni po ekspozycji wykonywanie co tydzień badania USG Doppler i ocenę szczytowej prędkości przepływu w tętnicy środkowej mózgu MCA PSV. Jej wartości > 1,5 SD stanowią wskazanie do wykonania transfuzji wewnątrzmacicznej krwi (IUT). Ryzyko zgonu wewnątrzmacicznego wydaje się być większe w przypadku leczenia jedynie zachowawczego, niż w przypadku przeprowadzenia IUT [17].PodsumowanieChorobom infekcyjnym w dużej mierze jesteśmy w stanie zapobiegać dzięki zachowywaniu zasad higieny takim, jak mycie rąk, mycie owoców i warzyw, unikanie narażenia zawodowego. Nie do przecenienia jest również rola szczepień. Idealnie byłoby, gdyby kobiety jeszcze na etapie planowania ciąży zgłaszały się do lekarza w celu określenia miana przeciwciał w surowicy przeciw wirusom takim, jak różyczka, HBV, HIV, przeciw którym są dostępne szczepionki bądź też w przypadku ich braku, gdzie włączenie leczenia odpowiednio wcześnie pozwala uchronić dziecko przed zakażeniem [1]. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje w ramach opieki przedporodowej w przypadku ciąży o prawidłowym przebiegu zaproponowanie wszystkim kobietom oznaczenia w I trymestrze ciąży przeciwciał przeciw różyczce, cytomegalii, HIV, HCV, w przypadku osób z grup ryzyka – ostatnich dwóch również w III trymestrze ciąży, a także oznaczenie antygenu HbsAg w 32-37 tygodniu trwania ciąży. W szczególnych przypadkach można również zastosować niektóre szczepionki w ciąży, jak np. szczepionkę przeciw grypie, WZW A i B czy wściekliźnie[18].Practice Essentials 1: Infections in Pregnant Women, G. Gilbert, MJA 2002 Mar Diseases in Poland in 2009, Zieliński A., Czarkowski MP; Przegl Epidemiol. 2011;65(2): Transmisji Wertykalnej HIV, Medycyna Praktyczna [dostęp of Perinatal HIV Transmission; Top Antivir Med. 2011;19(1):23-26Pregnancy outcome among HIV positive women receiving antenatal HAART versus untreated maternal HIV infection, J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2011 Jun;21(6):356-9Prenatal protease inhibitor use and risk of preterm birth among HIV-infected women initiating antiretroviral drugs during pregnancy. Patel K., Shapiro DE, Brogly SB; J Infect Dis. 2010 Apr 1;201(7):1035-44. Caring for Pregnant Women and Newborns with Hepatitis B or C N. Vu Lam, P. Gotsch, R. Langan; Am Fam Physician. 2010 Nov 15;82(10): of special populations with chronic hepatitis B infection. Rapti IN, Hadziyannis SJ. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;5(3):323-39. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B a ciąża, T. Łapiński, T. Szulżyk; Przegl Epidemiol. 2011;65(1):503-9Hepatitis B virus infection and pregnancy. Pol S, Corouge M, Fontaine H.; Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Oct;35(10): outcomes associated with viral hepatitis K. L. B. Reddick, R. Jhaveri, M. Gandhi, A. H. James, G. K. Swamy; J Viral Hepat. 2011;18(7):394-38Hepatitis C virus infection during pregnancy and the newborn period – are they opportunities for treatment? M. Arshad, S. S. El-Kamary, R. Jhaveri; J Viral Hepat. 2011;18(4):229-236Herpes simplex virus and Epstein-Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection. M. Avgil, A. Ornoy; Reproductive Toxicology Volume 21, Issue 4, May 2006, Pages 436–445 Herpes Simplex Virus and Pregnancy: A Review of the Management of Antenatal and Peripartum Herpes Infections, Westhoff, Gina L. MD; Little, Sarah E. MD; Caughey, Aaron B. MD, PhD; Obstetrical & Gynecological Survey: October 2011 – Volume 66 – Issue 10 – pp 629-638Pregnancy outcome following infections by coxsackie, echo, measles, mumps, hepatitis, polio and encephalitis viruses. A. Ornoy, A. Tenenbaum; Reproductive toxicology Elmsford NY (2006) Volume: 21, Issue: 4, Pages: 446-457Exposure to fifth disease in Pregnancy; Canadian Family Physician; 2009 Dec vol. 55 no. 12 1195-1198 Parvovirus B19 infection in pregnancy: new insights and menagment, E. P. de Jong, F. J. Walther, A. C. M. Kroes, D. Oepkes; Prenat diagn 2011;31:419-425Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie opieki przedporodowej w zakresie ciąży o prawidłowym przebiegu Post Views: 6 671 More from PublikacjeEditor Picks
W Polsce, z ostrożności, rekomenduje się przyjęcie pierwszej dawki szczepionki nie wcześniej niż w 16 tygodniu ciąży – do 14. tygodnia po poczęciu (16 tydzień ciąży) zakończona będzie już organogeneza, a także zmniejszy się ryzyko poronienia samoistnego.16. tydzień ciąży: co się dzieje z Twoim ciałem? Przeczytaj także: 15. tydzień ciąży Znacznie wyższy poziom progesteronu w Twoim organizmie może zaowocować zwiększoną ochotą na seks. To doskonały moment, by cieszyć się nieskrępowanym współżyciem i bliskością z partnerem. Wiele kobiet twierdzi, że seks w ciąży jest bardziej satysfakcjonujący niż wcześniej. Nic w tym dziwnego – odpada stres związany z antykoncepcją czy staraniem się o dziecko! Od tego tygodnia maluszek w Twoim brzuchu zaczyna słyszeć dźwięki. Jeśli do tej pory do niego nie mówiłaś, warto zacząć – to doskonały i naturalny sposób budowania Waszej relacji. Zgodnie z badaniami płacz noworodków naśladuje melodie ich ojczystego języka i oczywiście uspokaja się na głos swojej mamy. Możesz też słuchać ulubionej muzyki . Wprowadzenie muzyki do psychoprofilaktyki ciąży i porodu ma szereg udokumentowanych korzyści: obniża napięcie psychofizyczne, uspokaja, eliminuje lęk i niepewność oraz odpręża. Jest to więc efektywny relaks! Przeczytaj także: Rozwój muzyczny dziecka [reklama_col id=”66993,67238,72159″] Staraj się jak najmniej denerwować. Przewlekły stres zwiększa ryzyko poronienia. Poza tym w czasie zdenerwowania Twój organizm wydziela hormony stresu, które zwężają naczynia krwionośne, co ogranicza przepływ krwi do dziecka. Dzieci, narażone na częsty stres w czasie ciąży, po urodzeniu są bardziej ruchliwe, rozdrażnione i kapryśne w porównaniu z dziećmi spokojnych mam. Przeczytaj także: Stres w ciąży Jakie dolegliwości mogą Ci dokuczać na tym etapie? W drugim trymestrze możesz: cierpieć na zaparcia (to także efekt podwyższonego poziomu progesteronu); staraj się unikać potraw wzdymających, spożywać dużo błonnika (surowych warzyw, owoców i pełnoziarnistych zbóż, suszonych śliwek), naturalnych probiotyków i pić niegazowaną wodę mineralną, nie rezygnuj także z aktywności fizycznej – regularny ruch, chociażby spacer, wpływa pozytywnie na perystaltykę jelit,odczuwać bóle w dole brzucha i pachwinach – jeśli nie są szczególnie silne i nie towarzyszą im plamienia i krwawienie, najprawdopodobniej są objawem rozciągania więzadeł macicy; powiedz o tym specjaliście prowadzącemu ciążę, ale nie martw się niepotrzebnie,mieć skurcze łydek – to objaw zwiększonego zapotrzebowania na magnez, najlepiej skonsultuj się ze specjalistą prowadzącym ciążę – jeśli skurcze są bardzo dokuczliwe, konieczna może być suplementacja magnezu i witaminy B6, staraj się też ograniczyć spożycie kawy i herbaty, bo kofeina może wypłukiwać magnez z organizmu, a równocześnie wzbogacaj codzienne posiłki w produkty bogate w magnez, potas i wapń oraz pamiętaj o piciu wody. Co się dzieje z Twoim dzieckiem? Na tym etapie maluszek jest mniej więcej wielkości Twojej dłoni. Waży ok. 80 g i urósł do wielkości 10-12 cm. Zaczyna reagować na dźwięki. Docierają do niego odgłosy spoza wnętrza macicy – maleństwo odbiera nie tylko Twój głos czy muzykę, ale także rytm Twojego serca czy perystaltykę jelit. Póki co odczuwa je jako wibracje na skórze ( do pełnego wykształcenia zmysłu słuchu trzeba będzie poczekać do mniej więcej 24. tygodnia), z czasem będą przypominały dźwięki, które możemy porównać do słuchania muzyki za ścianą – nieco przytłumione i o niższych tonach niż w rzeczywistości. Na twarzy wyraźnie rysuje się ukształtowany nosek, gałki oczne wykonują pierwsze ruchy (choć powieki są jeszcze przymknięte), można także zaobserwować coraz żywszą mimikę: malec otwiera usta, marszczy buzię i coraz częściej ssie kciuk. Rączki i nóżki nieustannie się poruszają; na razie ich ruchy nie są zbyt skoordynowane i mają zwolnione tempo – ze względu na obecność wód płodowych. Holenderski lekarz H. Hollander celnie zauważył, że „ruchy płodu wyglądają jak ruchy astronautów na Księżycu.” Coś w tym jest, w końcu to taki trochę przybysz z innego świata, prawda? Kalendarz ciąży: o czym warto pamiętać w 16. tygodniu? suplementuj kwas foliowy w dawce 0,4 mg,suplementuj 500 mg DHA,suplementuj 2000 j. witaminy D3,mów do dziecka, słuchaj muzyki i relaksuj się,ogranicz źródła stresów,jeśli odczuwasz jakieś dolegliwości (cierpisz na zaparcia, skurcze łydek lub bóle podbrzusza), powiedz o nich lekarzowi na najbliższej wizycie. Przeczytaj także: 17. tydzień ciąży Konsultacja merytoryczna: położna Celina Szwinta
Ryzyko poronienia jest największe w pierwszym trymestrze. Ból jajników na początku ciąży zawsze jest objawem alarmującym, który wymaga szybkiej konsultacji z lekarzem prowadzącym ciążę. Nie jest podobny do menstruacyjnego. Nie można go też opisać jako kłucia jajnika – objawy poronienia przypominają raczej skurcze, a ból jest
16 tydzień ciąży – co się dzieje u mamy i dziecka? Dziecko w 16 tygodniu ciąży jest wielkości awokado, słyszy głosy i jest wrażliwe na dotyk. Przyszła mama może teraz odczuwać twardnienie brzucha i mieć kłopoty z koncentracją. Co jeszcze zmienia się w organizmie mamy i dziecka? Jak wygląda dziecko i ciążowy brzuch? Jakie rady na 16 tydzień ciąży? dr n. med. Mariusz Sadowski Konsultacja merytoryczna Spis treści: 16 tydzień ciąży: który to miesiąc? 16 tydzień ciąży – rozwój dziecka Badania w 16 tygodniu ciąży Brzuch w 16 tygodniu ciąży 16 tydzień ciąży – objawy i odczucia Rady na najbliższy czas 16 tydzień ciąży mnogiej 16 tydzień ciąży: który to miesiąc? 16 tydzień ciąży to czwarty miesiąc i drugi trymestr oczekiwania na dziecko. Zaczyna się właśnie najlepszy okres ciąży. Przykre dolegliwości charakterystyczne dla pierwszych miesięcy minęły i przyszła mama czuje w sobie niezwykłą energię i może odczuwać bardzo silny popęd seksualny. Jej brzuch się zaokrągla, a już wkrótce uda się sprawdzić płeć dziecka. To okres bardzo szybkiego wzrostu dziecka. 16 tydzień ciąży – rozwój dziecka W 16 tygodniu płód jest już tylko trochę mniejszy od ludzkiej dłoni. Waży od 85 do 140 g, a mierzy (od czubka głowy po pośladki) od 10 do 13 cm. Jego wielkość można porównać do sporego awokado. Twarz dziecka ma już piękną oprawę − rzęsy i brwi. Powieki są na razie zamknięte, ale oczy już funkcjonują i nieznacznie się poruszają (płód reaguje na światło). Uszy znajdują tam, gdzie powinny, czyli po bokach głowy. Płód jest już w stanie usłyszeć głos matki. Gdy dziecko nie śpi, stale jest w ruchu. Jego mięśnie są coraz silniejsze. Płód otwiera usta i marszczy buzię − w ten sposób ćwiczy mięśnie twarzy; systematycznie prostuje ciało (wzmacniają się mięśnie jego pleców); bezustannie kopie, rozciąga się i porusza kończynami. Dziecko jest też wrażliwe na dotyk, a pod skórą lada moment utworzy się tkanka tłuszczowa Już niedługo przyszła mama poczuje pierwsze ruchy dziecka. 16 tydzień ciąży to jednak za wcześnie na pierwsze wyczuwalne ruchy płodu. Początkowo są one bardzo delikatne i mogą przypominać łaskotanie. Kobiety w kolejnej ciąży szybciej odczuwają ruchy dziecka. W pierwszej ciąży trzeba poczekać do ok. 20 tygodnia ciąży. 16 tydzień ciąży – płeć dziecka Od 16 tygodnia ciąży zewnętrzne narządy płciowe płodu są już dobrze widoczne na monitorze podczas badania USG. Na tym etapie ciąży łatwiej rozpoznać na USG dziewczynkę, trudniej zaś męski płód (bo można pępowinę pomylić z penisem). Jeżeli dziecko ułoży się tak, że nie będzie widać jego narządów płciowych, ginekolog nie rozpozna płci. Aby mieć pewność co do płci, lepiej wstrzymać się z badaniem do ok. 20 tygodnia ciąży. Ważne! Czasem lekarz może się pomylić, określając płeć dziecka, zwłaszcza jeśli badanie wykonuje się we wczesnej ciąży. Badanie powinien przeprowadzać doświadczony lekarz korzystający z nowoczesnego ultrasonografu. Badania w 16 tygodniu ciąży 16 tydzień ciąży to czas, kiedy można zrobić kolejne badania – powinny być wykonane między 15 a 20 tygodniem ciąży. W ramach badań obowiązkowych na tym etapie ciąży wykonuje się: morfologię krwi badanie ogólne moczu. przeciwciała anty-Rh. W ramach badań zalecanych do 20 tygodnia ciąży warto wykonać także badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – βHCG, Estriol, AFP). Jest ono szczególnie ważne, jeśli wcześniej w rodzinie pojawiały się wrodzone choroby genetyczne. W 16 tygodniu ciąży brzuch jest już zauważalny. Na tym etapie ciąży wiele kobiet chętnie ogląda zdjęcia ciążowych brzchów i porównuje je ze swoim. Trzeba jednak pamiętać, że tak jak różne są kobiety, tak i różną mają wysokość macicy, a ich brzuchy mają rozmaite wielkości i kształty. Przed upływem 16 tygodnia ciąży macica osiąga wielkość piłki baseballowej. Gdzie znajduje się teraz dziecko? Na razie jest wraz z macicą tuż nad spojeniem łonowym, więc pierwsze zaokrąglenie brzucha pojawi się właśnie w tym miejscu, a nie w środkowej części brzucha. Na tym etapie ciąży zwiększa się waga matki – w drugim trymestrze ciężarna może przytyć nawet 2 kg miesięcznie, co jest spowodowane intensywnym wzrostem dziecka. Brak brzucha w 16 tygodniu ciąży A co jeśli pomimo upływającego czasu brzuch się nie powiększa? Zazwyczaj nie ma się czym martwić. Jeśli kobieta ma silne mięśnie, brzuch może wydawać się mniejszy. Albo odwrotnie – dodatkowe kilogramy, jeśli nawet jest ich sporo, mogą nie być aż tak widoczne. 16 tydzień ciąży – objawy i odczucia Samopoczucie kobiety w 16 tygodniu ciąży nie ulega większym zmianom. Najbardziej charakterystyczne dla tego etapu ciąży są: większa ochota na seks (można z niej korzystać do woli, jeśli lekarz nie widzi przeciwwskazań); problemy z koncentracją (upuszczanie przedmiotów, zapominanie, co się chciało powiedzieć itp.). Ból brzucha w 16 tygodniu ciąży Bóle brzucha w ciąży niekoniecznie mogą oznaczać coś groźnego. Mogą być wynikiem przeciążenia oraz przemęczenia. Gdy się pojawią, warto położyć się i odpocząć. Ważne, aby leżeć na lewym boku, ponieważ nie ma wtedy ucisku na żyłę główną dolną. W 16 tygodniu ciąży można odczuwać także ból jajników. Może być to skutek rozrastającej się macicy, która naciska na inne narządy wewnętrzne (co może powodować ból, który przypomina ból jajnika). Nie należy jednak tego lekceważyć, ponieważ ból jajnika może być także sygnałem ostrzegającym przed poronieniem lub oznaczać ciążę pozamaciczną. Pojawia się także w przypadkach torbieli na jajnikach. Twardy brzuch w 16 tygodniu ciąży Twardnienie brzucha pojawiające się na tym etapie ciąży zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jego przyczyną najczęściej są: podrażnienie szyki macicy w czasie stosunku seksualnego, problemy żołądkowe, skurcze Braxtona-Hicksa (wyraźniej zaczniesz je odczuwać ok. 20 tygodnia ciąży), ruchy dziecka. Do lekarza trzeba się zgłosić, jeśli ból i twardnienie brzucha występuje razem z następującymi objawami: krwawieniem lub plamieniem z dróg rodnych (brązowe plamienie w ciąży może być niebezpiecznym objawem!) silnym, długotrwałym bólem w podbrzuszu bólem pleców. Ryzyko poronienia w 16 tygodniu ciąży Po 16 tygodniu ciąży strata dziecka praktycznie się już nie zdarza. Sporo przyszłych mam (i ojców) zastanawia się, czy można uprawiać seks w ciąży. Ich wątpliwości spowodowane są obawą o utratę ciąży. Odpowiedź jest prosta i brzmi: tak. Gdy ciąża przebiega normalnie, a w poprzednich ciążach nie występowało zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem, nie ma podstaw do ograniczenia współżycia seksualnego. Rady na najbliższy czas 1. W ciąży mogą pojawić się żylaki i pajączki na nogach, zwłaszcza jeśli występowały wcześniej u kobiet w rodzinie. Na szczęście można im zapobiegać już we wczesnej ciąży. Co może pomóc: Specjalne rajstopy. Jeżeli badanie wykaże, że zastawki żył nie są tak wydolne jak powinny (a tym bardziej wówczas, gdy kobieta ma już żylaki), powinna nosić przeciwżylakowe rajstopy o stopniowanym ucisku (największym w okolicach stopy i kostki, najsłabszym w okolicy ud), które pomagają krwi wracać w kierunku serca; Rajstopy przeciwżylakowe trzeba kupować w specjalistycznych sklepach z przeszkolonym personelem, który pomoże dobrać odpowiedni rozmiar i stopień ucisku. Uwaga! Rajstopy z bazaru czy internetu mogą przynieść więcej szkody niż pożytku. Leki wpierające krążenie. Leki flebotropowe nie likwidują żylaków, ale wzmacniają żyły, usprawniają krążenie i zmniejszają obrzęki. Choć na ogół można je zażywać podczas ciąży i karmienia piersią, ich przyjmowanie warto uzgodnić z lekarzem prowadzącym ciążę. Aktywność fizyczna. Tylko mięśnie, które regularnie i intensywnie pracują, są w stanie wypychać krew w kierunku serca. Spacery i pływanie są wyjątkowo korzystne. Dbałość o siebie. Przyszłym mamom zaleca się pilnowanie swojej wagi, noszenie skarpet z luźnym ściągaczem, leżenie z nogami uniesionymi ponad poziom tułowia, noszenie butów z szerokimi noskami i... unikanie upałów. 2. Jak się wyspać w ciąży? Zdrowy sen jest bardzo ważny dla ciężarnej, ponieważ ma wpływ zarówno na płód, jak i na przebieg porodu. Czy można coś zrobić, by polepszyć jakość snu w ciąży? Oto lista rzeczy, które warto wdrożyć, oraz rzeczy absolutnie zakazanych: WZ/Alicja Rotfeld Ważne! Dwa najczęstsze ułożenia do snu – na plecach i na brzuchu – nie są zbyt wygodne, mogą również powodować problemy zdrowotne. Dlatego warto wypróbować zwijanie się w kłębek oraz prostowanie w pozycji na boku (najlepiej lewym) z założeniem jednej nogi na drugą; między nogi można włożyć poduszkę. Taka pozycja do spania w ciąży jest najzdrowsza i dla matki, i dla płodu, ułatwia przepływ krwi, wspomaga pracę nerek. 16 tydzień ciąży mnogiej W 16 tygodniu ciąży dzieci rosną jak na drożdżach. Ale uwaga, im są większe, tym mniejsze i częstsze powinny się stawać posiłki przyszłej mamy. Nawet w ciąży bliźniaczej nie trzeba jeść dwa razy więcej – zapotrzebowanie kaloryczne jest raptem ok. 300 kalorii większe niż przed ciążą. Powinny one pochodzić z wartościowych produktów. Zalecenia dla ciąży bliźniaczej na tym etapie obejmują: 25 g więcej białka w codziennej diecie, 20 mg więcej żelaza, dodatkowa porcja kwasu foliowego. Prawidłowy przyrost wagi w ciąży w przypadku mamy bliźniąt to ok. 15-20 kg i 22-25 kg, jeśli ciąża jest trojacza. Zobacz także: Mam napady wilczego głodu. Czy tak będzie do końca ciąży? Dlaczego tak szybko łapię zadyszkę? Jeszcze miesiąc temu czułam się świetnie! Jak nie zapomnieć o najważniejszych badaniach w danym miesiącu ciąży?Ryzyko związane z ciążą zależy od rodzaju wady serca oraz od stanu ogólnego kobiety. Tak naprawdę chorób w których ciąża stanowi wysokie ryzyko lub jest bezwzględnie przeciwwskazana jest niewiele. Według wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do chorób serca stanowiących wysokie ryzyko dla matki (klasa III) należą:Poronienie – czym jest i jakie są jego rodzaje? Poronienie samoistne, czyli zakończenie ciąży trwającej krócej niż 22 tygodnie należy do najczęstszych przyczyn problemów z posiadaniem potomstwa. Przyczyn poronienia jest bardzo wiele i na różnych etapach ciąży będą one inne. Ważne jest, by podjąć diagnostykę jego przyczyn i zastosować się do zaleceń lekarskich. Warto też pamiętać, że większość kobiet po poronieniu spokojnie zachodzi w kolejne ciąże i rodzi dzieci bez żadnych obciążeń. Poronieniu towarzyszy cały szereg objawów, najczęściej jednak rozpoczyna się bólem brzucha, skurczami, wystąpieniem krwawienia. Jest kilka rodzajów poronień: Poronienie zupełne – dochodzi do niego w bardzo wczesnej ciąży, przed upływem 7. tygodnia ciąży. Z jamy macicy wydalane jest jajo płodowe w całości i nie ma potrzeby łyżeczkowania jej ścianek. Poronienie niezupełne – płód nie zostaje wydalony w całości, w macicy zostaje jeszcze reszta kosmówki i fragmenty łożyska. Konieczne jest łyżeczkowanie, by nie doszło do zakażenia i krwotoku. Poronienie zagrażające – to bezbolesne skurcze i minimalne krwawienia występujące w pierwszym trymestrze ciąży w dniach przypadających na kolejne miesiączki, czyli w 4., 8. i 12. tygodniu. Krwawienie jest krótkotrwałe i w większości przypadków nie zagraża bezpieczeństwu rozwijającej się ciąży. Może być groźne, jeśli trwa zbyt długo i towarzyszy mu niski poziom hormonu HCG we krwi. Poronienie nawykowe – ma miejsce u kobiet, które miały kilka poronień po sobie. Ponad połowa poronień nawykowych występuje na skutek wad rozwojowych zarodka. Poronienie zatrzymane – występuje wtedy, kiedy martwe jajo płodowe pozostaje w macicy. Kiedy stan taki trwa ponad 5 tygodni, wówczas może dojść do zagrażającego życiu krwawienia i zaburzeń krzepnięcia. Ponieważ plamienia i krwawienia należą do najważniejszych objawów poronienia, każdy taki stan należy skonsultować z lekarzem. Badanie USG pozwoli rozwiać wszelkie wątpliwości. Najwięcej poronień jest w pierwszych 12. tygodniach ciąży. Jak się szacuje, nawet co 5. ciąża obarczona jest w tym czasie ryzykiem. Poronienia najczęściej występują między 2. a 5. tygodniem ciąży. Zdarza się, że kobieta nawet nie wie, że była w ciąży, bo poronne krwawienie nadchodzi mniej więcej w tym samym czasie, co miesiączka. Lekarze uważają ten okres ciąży za czas jej największej wrażliwości, a tygodnie 2.,3.,4. i 5. to te, w których poronienia występują najczęściej. W tym czasie na kształtującego się zarodka bardzo oddziałują czynniki zewnętrze. Nic dziwnego – przyszła mama zwykle nawet jeszcze nie wie, że w jej ciele rozwija się nowe życie i często prowadzi niezdrowy tryb życia. Kolejne tygodnie ciąży, między 5. a 8., należą już do nieco bezpieczniejszych. Pierwszym momentem, kiedy szanse na utrzymanie się zarodka są większe jest 5. i 6. tydzień, a dokładniej moment, kiedy u zarodka pojawia się akcja serca. Ma on wtedy od 3 do 6 mm długości. Ryzyko poronienia zmniejsza się wtedy już o ok. 20 proc. W tygodniach od 9. do 12. już tylko 1. na 50 potwierdzonych ciąż ulega zakończeniu, a jeśli badanie USG między 11. a 13. tygodniem nie wykaże odchyleń od normy, można uważać, że ciąża wkracza w etap najbardziej bezpieczny. Jeśli jednak do 22. tygodnia dojdzie do straty, mamy nadal do czynienia z poronieniem. Później, jeśli ciąża z jakiegoś powodu się zakończy, będziemy mieli do czynienia z porodem przedwczesnym. Objawy poronienia Objawy poronienia nadchodzą niespodziewanie i może im towarzyszyć niewielka gorączka. Należą do nich: Krwawienie i plamienie, które przybiera na sile z każdą godziną, początkowo ma mocno czerwony kolor, później może on być brązowy. Skrzepy we krwi, które z dodatkowym bólem w podbrzuszu mogą świadczyć o odklejeniu łożyska. Wydzielina z pochwy biała albo blado-różowa o śluzowym charakterze z widocznymi fragmentami tkanki może oznaczać odchodzenie łożyska. Skurcze rozpierające w dole brzucha, przypominające te z czasu miesiączkowania albo silniejsze. Szybki i wyraźny zanik dolegliwości – ustanie drażliwości piersi, nudności i senności. Puste jajo płodowe, choć zarodek nie rozwija się, wywołuje objawy normalnie rozwijającej się ciąży, można to wykryć dopiero przy pierwszym badaniu. Brak czynności serca – wykrywany podczas badania USG, czasami bez innych dolegliwości. Zakażenie ogólne towarzyszące poronieniu z dreszczami, sztywnością karku, skąpomoczem, bólem mięśni i brzucha, a nawet zaburzeniami świadomości. Warto też pamiętać, że nie każde plamienie i skurcze musi zakończyć się utratą ciąży. Dlatego najważniejszy jest szybki kontakt z lekarzem. Jakie są najczęstsze przyczyny poronień? Do ponad 60 proc. poronień dochodzi w wyniku wad genetycznych zarodka. Powstają one już w chwili zapłodnienia i nikt nie ma na nie wpływu. Może to być np. dodatkowy chromosom, wady komórek jajowych i plemników czy konflikt serologiczny rodziców. Przyczyną poronienia mogą być także wady rozwojowe zarodka i wady w budowie pępowiny, kosmówki, zaśniad groniasty w łożysku, przedwczesne odklejenie się łożyska czy zakażenie wewnątrzmaciczne. Część przyczyn poronienia w pierwszych tygodniach ciąży mogą leżeć po stronie matki. To Wady rozwojowe, guzy, mięśniaki, nadżerki, polipy, nowotwory Zaburzenia hormonalne, zaburzenia w pracy tarczycy. Infekcja bakteryjna lub wirusowa. Choroby zakaźne np. kiła lub toksoplazmoza. Urazy mechaniczne. Wstrząsy psychiczne. Wiek powyżej 38. roku życia. Używki. Chemikalia, badania rentgenowskie. Wcześniejsze poronienia. Problemy immunologiczne, kiedy organizm kobiety traktuje zarodka jak obce ciało. Niezdrowy tryb życia, złe odżywianie i nadużywanie używek. Duży stres, szczególnie w pierwszych trzech tygodniach ciąży. Nawet jeśli dojdzie do poronienia w pierwszych tygodniach ciąży, lekarze sugerują poszukiwanie jego przyczyn, szczególnie jeśli para planuje kolejne ciąże. Odpowiednio przeprowadzona diagnostyka pozwoli określić ryzyko kolejnego poronienia, a w wielu przypadkach podjąć odpowiednie kroki, by je zminimalizować.
U kobiet pijących alkohol w ciąży, częściej występują przedwczesne porody i poronienia. Kobiety, które nie zrezygnowały z alkoholu, znacznie zwiększają ryzyko tych powikłań. Badania wskazują, że u ciężarnych, które piły pięć drinków tygodniowo, trzy razy częściej występowało poronienie, przedwczesny poród lub
Do nawet 75 % wszystkich poronień ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Przyczyną w większości przypadków okazuje się wada genetyczna zarodka. W związku z tym pierwsze tygodnie są uważane za decydujący okres dla przebiegu ciąży. W drugim trymestrze ryzyko poronienia jest o wiele mniejsze – dochodzi do niego w jednej na pięćdziesiąt ciąż. Prawdopodobieństwo wystąpienia trudności z donoszeniem ciąży mogą określić odpowiednie badania. 1. Poronienie w pierwszym trymestrze – jakie mogą być przyczyny? Do poronień najczęściej dochodzi w pierwszym trymestrze ciąży, czyli przed upływem jej dwunastego tygodnia. Ryzyko jest wtedy największe, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą utrudniać właściwe zagnieżdżenie się zarodka – w tym czynników genetycznych. Ponad 60 proc. poronień spowodowanych jest bowiem wadą genetyczną samego zarodka, np. wystąpieniem dodatkowego chromosomu. Wady takie powstają już w momencie zapłodnienia i często są wynikiem przypadku, na który niestety ani rodzice, ani lekarze nie mają wpływu. Zobacz film: "Czy w ciąży należy jeść za dwoje?" Za poronienia w pierwszym trymestrze może jednak odpowiadać wiele innych czynników, w tym zaburzenia zdrowotne kobiet – związane zarówno z genami (np. w przypadku trombofilii wrodzonej, przy której występują mutacje genetyczne mogące powodować poronienia), jak i nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów (występującym przy zespole policystycznych jajników czy wadach macicy). Wiąże się to z uniemożliwieniem rozwoju zarodka. Przyczyną poronienia może być również niewłaściwy tryb życia, np. nadmierna aktywność fizyczna lub długotrwały stres. 2. Przyczyny poronień w drugim trymestrze Poronienia w drugim trymestrze stanowią zaledwie 2 proc. przypadków poronień. Są rzadsze, ponieważ nie wynikają już z powodów genetycznych (a więc niezależnych od rodziców). Wiążą się przede wszystkim z problemami związanymi z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu organizmu, np. z przedwczesnym zwężeniem się szyjki macicy. Wśród najczęstszych przyczyn wymienia się też zaburzenia hormonalne, anemię czy nieleczone choroby przyszłej matki. 3. Co robić, kiedy poronienie się powtarza? Kiedy do poronienia dojdzie trzykrotnie, mówi się o tzw. poronieniu nawykowym. Wówczas zaczyna się wykonywać badania mające na celu ustalenie ich przyczyny. Lekarze zajmujący się trudnościami w przebiegu ciąży sugerują jednak, że badania warto wykonać już wcześniej – szczególnie jeśli dochodzi do nich w pierwszym trymestrze. Trudności z utrzymaniem ciąży mogą być symptomem wielu zaburzeń. Szybka diagnoza może natomiast zwiększyć szanse na donoszenie kolejnej ciąży i jej właściwy przebieg. W wielu przypadkach okazuje się, że bezpośrednią przyczyną była wrodzona wada zarodka. Wynika ona najczęściej z połączenia dwóch uszkodzonych komórek rozrodczych, do którego może dojść nawet u zdrowych rodziców. Jest to zatem kwestia nieszczęśliwego przypadku, a kolejne ciąże powinny przebiegać prawidłowo. Aby jednak zyskać pewność, że poronienie nie było związane z innymi przyczynami (związanymi np. z genami rodziców), niezbędne jest wykonanie stosowanych badań. 4. Badania po poronieniu określą szansę na kolejną ciążę Prawdopodobieństwo poronienia kolejnej ciąży nie jest duże, jednak poznanie przyczyny może określić je dokładniej. Mogą w tym pomóc specjalistyczne badania, przede wszystkim badanie kariotypu poronionego płodu oraz kariotypu rodziców. Pozwala ono stwierdzić, czy poronienie związane było z wrodzoną wadą zarodka, a jeśli tak – to czy wynikała ona ze zmian w materiale genetycznym rodziców, czy była od nich niezależna. Wyniki warto skonsultować z genetykiem, bo być może zasugeruje on wykonanie innych testów (np. pod kątem trombofilii wrodzonej). Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Ryzyko poronienia dotyczy do 20 proc. ciąż i często nie zależy od kobiety. Poronienie to powikłanie ciąży, zakończone obumarciem jaja płodowego. Oznacza to, iż ciąża kończy się przed 22 tygodniem wydaleniem obumarłego płodu. Najczęstszą przyczyną poronienia są wady genetyczne płodu.
16. tydzień ciąży to czas intensywnego wzrostu dziecka i coraz większej ruchliwości. Co zmienia się w jego organizmie? Jakie symptomy mogą być powodem do niepokoju? Czy już czuć ruchy dziecka? Wyjaśniamy. 16. tydzień ciąży – który to miesiąc? 16. tydzień ciąży to 14. tydzień od zapłodnienia. Dziecko na tym etapie ma 11-12 centymetrów długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL) oraz waży ok. 100 gramów. Ma już ukształtowaną twarz, ale nadal jego oczy są zamknięte. Uszy natomiast są już na swoim miejscu i dziecko zaczyna słyszeć pierwsze dźwięki! 16. tydzień rozpoczyna dla większości kobiet najlepszy okres oczekiwania na dziecko. Nie ma już przykrych dolegliwości z pierwszego trymestru, a kobieta czuje energię i radość, gdy patrzy na zaokrąglający się brzuch. Dno macicy jest wyczuwalne na wysokości ok. 2 palców nad spojeniem łonowym. macica waży już nawet 250 g, a w niej znajduje się dodatkowo 250 ml płynu owodniowego. Wiele przyszłych mam na tym etapie odczuwa bardzo silny popęd seksualny. 16. tydzień ciąży – jak rozwija się dziecko? Dziecko rozwija w dalszym ciągu czynności życiowe. Oddaje regularnie mocz, zaczyna wyraźnie oddychać (ale na razie wchłania do płuc płyn owodniowy), kształtują się jego zmysły i układ nerwowy. Kończy się mielinizacja nerwów narządu przedsionkowego – oznacza to, że włókna nerwowe okrywają się ochronną warstwą złożoną z białka i tłuszczu. Dzięki temu będzie możliwe w pełni sprawne przesyłanie w organizmie impulsów nerwowych. Pojawiają się ponadto odruchy błędnikowe – dziecko ćwiczy równowagę podczas ruchów matki i oddychania. Słyszy już odgłosy z zewnątrz – zwłaszcza głos mamy, a także pracę jej serca i jelit. W tym momencie warto zacząć dużo mówić do dziecka, aby szybciej rozpoznawało głosy rodziców – z pewnością wpłynie to na poprawienie więzi. Poza rozwojem układu nerwowego, u dziecka dochodzi do intensywnego rozwoju kolejnych partii mięśni – w tym mięśni twarzy, dzięki czemu dziecko może już wyrażać emocje poprzez miny (potrafi się np. skrzywić). W tym tygodniu można spodziewać się odczuwania pierwszych ruchów dziecka, ale zwykle – zwłaszcza w przypadku pierwszej ciąży – jeszcze tych ruchów nie czuć i trzeba poczekać kilka tygodni (do ok. 20. tygodnia). Dopiero gdy minie 22. tydzień i nadal nie będziesz czuć ruchów, zgłoś się do lekarza. Do tego czasu bądź spokojna i uzbrój się w cierpliwość. Ruchy płodu mogą początkowo przypominać łaskotanie, gazy czy przesuwającą się treść jelitową. 16. tydzień ciąży – zmiany w organizmie mamy i objawy W 16. tygodniu brzuch się zaokrągla i będziesz musiała już pomyśleć o nieco „obszerniejszej” garderobie. Nie ubieraj już dżinsów sprzed ciąży – wybieraj raczej luźniejsze ubrania. Jeśli nie ciążowe, to przynajmniej rozmiar-dwa rozmiary większe bądź mocno elastyczne. Warto kupić bieliznę ciążową i staniki. Świetnie sprawdzają się lekko usztywniane staniki sportowe – piersi w ciąży zmieniają swój rozmiar i mogą być coraz większe, a stanik sportowy nie musi być idealnie dopasowany do miseczki, dzięki czemu oszczędzisz wymiany tej bielizny co kilka miesięcy. Staniki tego typu przydadzą się później też po porodzie, gdy piersi staną się jeszcze większe (pod wpływem laktacji). Na rynku są też dostępne staniki sportowe z odpinaną miseczką – to będzie doskonałym zakupem już w ciąży, ponieważ możesz je nosić, zamiast dotychczasowej bielizny w ciąży, a po porodzie posłużą Ci podczas karmienia piersią – są bardzo wygodne i dobrze utrzymują biust! W 16. tygodniu ciąży może pojawić się uczucie odrzucenia od niektórych zapachów. Mimo że raczej nie dopadną Cię ponownie nudności i wymioty, możesz z tego powodu nie mieć apetytu, ponieważ odrzuci Ci zbyt intensywny zapach. Możesz też doświadczać zmiany preferencji kulinarnych. Co ciekawe, niektóre kobiety na tym etapie mają potrzebę jedzenia rzeczy, o których wcześniej nawet nie pomyślałyby, że można je jeść – na przykład… kredę! Aby uniknąć takich dziwnych „zachcianek”, po przebudzeniu zjedz lekką przekąskę i przez cały dzień spożywaj posiłki regularnie – co 2-3 godziny. Na tym etapie ciąży jest zwiększona ilość krwi krążącej w ciele matki – jest ona nawet 2-krotnie większa niż przed ciążą. Może to powodować obrzęki, bóle i tkliwość dziąseł, a także krwawienia z nosa. Zwiększona ilość krwi oraz powiększająca się macica sprawiają ponadto, że mogą pojawić się żylaki. Można zminimalizować ryzyko ich powstawania, unikając długiego przebywania w jednej pozycji (siedzenia, stania, leżenia), często wstając od biurka, spacerując, odpoczywając na lewym boku z nogami uniesionymi ponad miednicę (aby zmniejszyć ucisk macicy na żyłę główną dolną, co usprawni powrót krwi do serca). Jeśli masz tendencję do żylaków, zgłoś to lekarzowi – być może zaleci Ci przyjmowanie konkretnych leków. Kolejny objaw 16. tygodnia to szybko powiększający się brzuch – może spowodować powstawanie rozstępów. Co ciekawe, rozstępy w ciąży mogą pojawić się nie tylko na brzuchu, ale i na udach, boczkach czy piersiach. Niektóre kobiety nie doświadczają np. rozstępów na brzuchu, ale mają je po ciąży na piersiach – w wyniku szybkiego wzrostu biustu po porodzie. Z tego powodu warto przez całą ciążę i po porodzie smarować specjalnymi kosmetykami dla kobiet w ciąży nie tylko brzuch, ale i uda oraz piersi. Istotne jest, aby środki te nie zawierały retinolu – ten jest szkodliwy dla dziecka. Jednak jeśli masz predyspozycje genetyczne do powstawania rozstępów, prawdopodobnie nie unikniesz ich, nawet jeśli stosujesz wszelką dostępną profilaktykę przeciwko rozstępom – możesz jedynie zminimalizować skutki lub sprawić, że skóra szybciej powróci do dobrej formy po porodzie. W 16. tygodniu możesz czuć coraz wyraźniej ból więzadeł, na których zawieszona jest Twoja macica. Objawia się to bólem w pachwinach i podbrzuszu. Jeśli ból ten pojawia się przy zmianie pozycji (lub znika przy zmianie pozycji), prawdopodobnie nie ma powodu do niepokoju. Jeśli mimo zmiany pozycji nadal go odczuwasz, skonsultuj się jak najszybciej z lekarzem, aby wykluczyć ewentualne poronienie lub przedwczesny poród. Kolejną trudność może sprawiać krótki, szybki oddech – możesz mieć problemy z nabieraniem powietrza, co jest związane z tym, że macica napiera pośrednio na przeponę i żebra, co utrudnia prawidłowe rozciąganie klatki piersiowej podczas oddychania. Jeśli takiemu oddechowi nie towarzyszą duszności i nieregularna praca serca, nie powodów do obaw. Poza powyższymi objawami, w 16. tygodniu ciężarna kobieta może odczuwać: problemy z koncentracją, roztargnienie, gazy i wzdęcia, zgaga. Ryzyko poronienia w 16. tygodniu ciąży W 16. tygodniu ryzyko poronienia jest już naprawdę niskie – wynosi ono ok. 1-2%. Czynniki, które zwiększają ryzyko poronienia to wiek matki, nieleczone choroby, zły styl życia (używki, alkohol, nieprawidłowa dieta), problemy hormonalne. Brzuch w 16. tygodniu ciąży W 16. tygodniu ciąży brzuch jest już wyraźnie zaokrąglony i widoczny dla otoczenia. Możesz dokładnie poczuć, gdzie znajduje się Twoja macica i jak rośnie – osiąga bowiem wielkość piłki do baseballu! Jeśli jednak brzuch nie powiększa się na tym etapie, nie obawiaj się, że coś jest nie tak, jeśli chodzisz regularnie na wizyty do ginekologa. Być może masz silne mięśnie brzucha i ten wydaje się mniejszy. Albo możesz miałaś przed ciążą nadwagę i przez dodatkowe kilogramy zmiany nie są aż tak wyraźne. To, co może niepokoić w kwestii brzucha w ciąży, jest jego twardnienie – ale też nie zawsze. Często za twardy brzuch odpowiadają ruchy dziecka, problemy żołądkowe lub skurcze Braxtona-Hicksa. Jeśli twardnienie brzucha i ból wiążą się z krwawieniem, plamieniem, bólem w podbrzuszu lub bólem pleców, skontaktuj się z lekarzem – najlepiej udaj się jak najszybciej na położniczą izbę przyjęć. 16. tydzień ciąży – USG 16. tydzień ciąży - zdjęcie USG Na USG w 16. tygodniu może już być widoczna płeć dziecka, ale czasami jest to za wcześnie. Zachowaj cierpliwość – najważniejszy jest rozwój dziecka, a nie jego płeć. Aby mieć ponadto całkowitą pewność co do płci, badanie powinno być powtórzone ok. 20. tygodnia ciąży. Konieczny jest też stosunkowo dobry ultrasonograf. W 16. tygodniu obraz USG może rozczulać – widać już małego człowieka ważącego pod koniec tygodnia nawet 140 g i mierzącego nawet 13 cm! Ma wielkość sporego awokado. Ma ponadto piękną oprawę oczu: posiada brwi i rzęsy. Podczas badania może reagować na dotykanie brzucha podskokami i machaniem kończynami! Jakie badania wykonać w 16. tygodniu ciąży? Poza USG, między 15. a 20. tygodniem ciąży można wykonać amniopunkcję, o ile została zalecona – pamiętaj, że jest to inwazyjne badanie. Podczas niego pobiera się płyn owodniowy, a później do analizy poddaje się komórki płodu znajdujące się w pobranym płynie. Badanie to przeprowadza się głównie u kobiet po 35. roku życia, które wcześniej urodziły już dziecko z wadą rozwojową lub gdy podczas badań prenatalnych nieinwazyjnych (np. USG genetyczne) wystąpiło podejrzenie wad genetycznych. Jeśli ciąża jest prawidłowa, nie ma potrzeby wykonywania takich badań, gdyż zawsze wiążą się z pewnym ryzykiem – mimo że jest ono niewielkie, lepiej nie ryzykować, gdy nie ma ku temu powodów. Bibliografia Baranowska A., Kalendarz ciąży: tydzień po tygodniu [WIDEO], 2021. Lesley Regan, „Twoja ciąża tydzień po tygodniu. Czego możesz się spodziewać od poczęcia do porodu”, Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2020, s. 154-161. Bartel H.: Embriologia kliniczna. PZWL, Warszawa 2009. H. Kuplowska, „Ciąża”, Wydawnictwo Helion, Gliwice 2009, s. 27. G. Iwanowicz-Palus, A. Bień (red.), „ Edukacja przedporodowa”, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020, s. 5, 8.
13 tydzień ciąży – brzuch mamy. Ciąża 13 tydzień oznacza to, że brzuszek mamy w fazie przejściowej, tzn. nie jest zbyt widoczny, ale nie jest też całkiem płaski. Niektóre kobiety w tym czasie przybierają na wadze, więc zwiększa się im obwód talii. Ubrania, które nosiły do tej pory, mogą już nie pasować. Z kolei część Objawy poronienia mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od tego, w którym tygodniu ciąży do niego dochodzi i z jakim rodzajem straty ciąży mamy do czynienia. Oznaką zbliżającego się poronienia jest zazwyczaj krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza i bóle w krzyżu. Pamiętaj, że nie zawsze tego typu dolegliwości muszą oznaczać koniec ciąży. Jeśli jednak zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, niezwłocznie udaj się do lekarza. Objawy poronienia zupełnego Objawy poronienia niezupełnego Objawy poronienia zagrażającego Objawy poronienia w toku Inne objawy poronienia – gorączka, dreszcze Jakie badania wykonać po poronieniu? Objawy poronienia zupełnego Poronienie zupełne zwykle objawia się tylko krwawieniem, które ustaje dość szybko i nie towarzyszy mu ból podbrzusza. Do poronienia zupełnego dochodzi zazwyczaj we wczesnej ciąży, czyli przed ukończeniem 12 tygodnia. W tym rodzaju poronienia jajo płodowe najczęściej bez problemu oddziela się od ściany macicy i zostaje w całości wydalone na zewnątrz. W takim przypadku nie trzeba wykonywać zabiegu wyłyżeczkowania macicy. Zobacz też: Czy ciąża po poronieniu jest możliwa? Objawy poronienia niezupełnego Dochodzi do niego zwykle po 12 tygodniu ciąży. Krwawienie z dróg rodnych jest wtedy obfitsze, towarzyszy mu też ból i skurcze podbrzusza. W tym rodzaju poronienia płód zostaje wydalony razem z fragmentem łożyska. Pozostałe resztki zalegają w macicy, dlatego wymaga ona oczyszczenia poprzez wyłyżeczkowanie. Objawy poronienia zagrażającego Krwawienie towarzyszące temu poronieniu jest zwykle skąpe. Mogą jednak pojawić się bóle podbrzusza i skurcze macicy. W przypadku poronienia zagrażającego ciążę jak najbardziej da się uratować, pod warunkiem, że zostanie włączone odpowiednie leczenie, m. in. hormonami podtrzymującymi ciążę. Jeśli jesteś w ciąży zagrożonej poronieniem lekarze zalecą ci też odpoczynek (leżenie). Objawy poronienia w toku To poronienie, którego nie da się już zatrzymać. Objawia się silnym krwawieniem, trudnym do wytrzymania bólem brzucha oraz krzyża. Towarzyszą mu też skurcze macicy. Gdy poronienie jest w toku, koniecznie musisz zgłosić się do szpitala, w którym lekarze udzielą ci fachowej pomocy. Ocenią też czy poronienie było zupełne i nie musisz przechodzić zabiegu łyżeczkowania czy też jest ono konieczne. Inne objawy poronienia: gorączka i dreszcze Występują one najczęściej wtedy, gdy poronienie jest powikłane. W takim przypadku możesz odczuwać wzrost temperatury ciała nawet do 38 °C, bóle mięśni, sztywność karku oraz bóle brzucha. Objawy te są często wynikiem zakażenia, które powstało w organizmie (poronienie zakażone). Jeśli, któryś z nich występuje u ciebie, to znak, że musisz udać się do szpitala. W takim przypadku podadzą Ci antybiotyki i oczyszczą jamę macicy. Jakie badania wykonać po poronieniu? Po poronieniu wykonuje się badania, które mają na celu poznanie przyczyny utraty ciąży i sprawdzenie stanu zdrowia. Jeśli przyczyna zostanie ustalona, lekarz może zaplanować leczenie i prowadzenie ciąży, co zwiększy szansę na jej powodzenie w przyszłości. W szpitalu, w którym miało miejsce poronienie, wykonywane jest badanie histopatologiczne. Rodzice mają też możliwość na własną rękę zlecić badanie materiału z poronienia w kierunku wad genetycznych, które mogły być przyczyna utraty ciąży. Wady genetyczne płodu odpowiadają za aż 60-70% poronień samoistnych. Czy wiesz, że… W badaniu chorób genetycznych płodu jako przyczyny poronienia bardzo ważne jest ustalenie, czy materiał pochodzi faktycznie od płodu, a nie od matki. Wybierając laboratorium upewnij się, że zbada również Twój wymaz z policzka aby porównać Twoje DNA z materiałem genetycznym próbki przekazanej do badania. Tylko wtedy będziesz miała pewność, że wynik badania dotyczy dziecka, a nie Ciebie. Lekarz może też zaproponować badania przeprowadzane u rodziców: badania hormonów, przeciwciał, badania nasienia, badania infekcyjne i badania genetyczne ( badanie kariotypu, badanie w kierunku trombofili wrodzonej). Więcej informacji Poroniłaś i szukasz informacji na temat swoich praw oraz badań po poronieniu? Skorzystaj z darmowej konsultacji z konsultantem medycznym: tel. 578 217 111. Przeczytaj też: Artykuł eksperta – Diagnostyka poronień a badania DNA Instrukcja prawidłowego zabezpieczenia próbek do badań genetycznych po poronieniu Polecamy: W portalu znajdziesz artykuły: Najczęstsze objawy poronienia Jak zarejestrować dziecko po poronieniu w Urzędzie Stanu Cywilnego Co trzeba zrobić, aby dostać urlop macierzyński po poronieniu Autor: Artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa. Data publikacji: 13/10/2016, Data aktualizacji: 09/11/2021
Poronienie wbrew powszechnemu mniemaniu dotyczy wielu kobiet. Według statystyk medycznych około 15-20% kobiet we wczesnych stadiach (do 12 tygodnia) doświadcza poronienia. Co więcej, nie każda kobieta, która poroniła, miała świadomość, że była w ciąży.
witam prosze mi powiedziec jestem w ciazy i sie martwie do ktorego tyg jest ryzyko poronienia KOBIETA, 30 LAT ponad rok temu Ginekologia Ciąża Poronienie Poród - kiedy należy udać się do szpitala? Lek. Izabela Ławnicka 82 poziom zaufania Witam! Częstość poronień zależy od wieku ciąży. Mówiąc jednak ogólnie po 8 tygodniu ryzyko poronienia spada do 10%, natomiast gdy USG pokaże czynność serca zarodka, ryzyko spada do 3%. Po trzynastym tygodniu problem poronienia dotyka 1-2% ciąż. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Ryzyko poronienia w 8 tygodniu ciąży – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Do którego miesiąca ciąży jest ryzyko poronienia? – odpowiada Lek. Jarosław Maj Mały zarodek a ryzyko poronienia – odpowiada Dr n. med. Bogdan Ostrowski Ustalenie tygodnia ciąży – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Czy jest w tej sytuacji duże ryzyko poronienia? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Spadek ryzyka poronienia – odpowiada Piotr Pilarski Czy w tej sytuacji jest duże ryzyko poronienia? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Kiedy można starać się o ciążę po poronieniu? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Czy jest okres w ciąży, gdzie ryzyko poronienia się zmiejsza? – odpowiada Dr n. med. Bogdan Ostrowski Poronienie w 10 tygodniu ciąży i wynik badania histopatologicznego – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły Poronienie - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie Poronienie, to termin, którym określa się ukończen Poronienie zatrzymane - przyczyny, objawy i postępowanie Poronienie zatrzymane charakteryzuje się brakiem ż Poronienie - przyczyny i profilaktyka Utrata dziecka to chyba najgorsza rzecz, jaka może